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      關(guān)于印發(fā)《廣東省困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法》的通知

      來(lái)源:省醫(yī)保局訪(fǎng)問(wèn)量:-發(fā)布時(shí)間:2019-12-11

      各地級(jí)以上市人民政府,各縣(市、區(qū))人民政府,省政府各部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu):

      經(jīng)省人民政府同意,現(xiàn)將《廣東省困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。


      廣東省民政廳

      廣東省發(fā)展和改革委員會(huì)

      廣東省財(cái)政廳

      廣東省人力資源和社會(huì)保障廳

      廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

      中華保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)廣東監(jiān)管局

      2016年12月16日


      廣東省困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法


      第一章  總  則

      第一條  根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》(中發(fā)〔2015〕34號(hào))、《社會(huì)救助暫行辦法》(國(guó)務(wù)院令第649號(hào))、《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度 全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助工作意見(jiàn)的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕30號(hào))、省委、省政府《關(guān)于新時(shí)期精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧三年攻堅(jiān)的實(shí)施意見(jiàn)》(粵委〔2016〕13號(hào))、《廣東省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政廳等部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助工作的實(shí)施意見(jiàn)》(粵府辦〔2016〕2號(hào))和《廣東省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》(粵財(cái)社〔2015〕26號(hào))精神,為進(jìn)一步完善我省城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助制度,制定本辦法。

      第二條  本辦法所指醫(yī)療救助,是指對(duì)救助對(duì)象參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)給予資助,保障其獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù);對(duì)救助對(duì)象在扣除各種醫(yī)療政策性補(bǔ)償、補(bǔ)助、減免及社會(huì)指定醫(yī)療捐贈(zèng)后,仍難以負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,給予適當(dāng)比例補(bǔ)助,幫助困難群眾獲得基本醫(yī)療服務(wù)。

      第三條  醫(yī)療救助工作遵循以下原則:

      (一)托住底線(xiàn)。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用、家庭困難程度和負(fù)擔(dān)能力等因素,科學(xué)合理制定救助方案,確保其獲得必需的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

      (二)統(tǒng)籌銜接。推進(jìn)醫(yī)療救助制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展,加強(qiáng)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助及各類(lèi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等制度的有效銜接,形成制度合力。加強(qiáng)與慈善事業(yè)有序銜接,實(shí)現(xiàn)政府救助與社會(huì)力量參與的高效聯(lián)動(dòng)和良性互動(dòng)。

      (三)公開(kāi)公正。公開(kāi)救助政策、工作程序、救助對(duì)象以及實(shí)施情況,主動(dòng)接受群眾和社會(huì)監(jiān)督,確保過(guò)程公開(kāi)透明、結(jié)果公平公正。

      (四)高效便捷。優(yōu)化救助流程,簡(jiǎn)化結(jié)算程序,加強(qiáng)信息化建設(shè),增強(qiáng)救助時(shí)效性,使困難群眾及時(shí)得到有效救助。

      第四條  醫(yī)療救助實(shí)行各級(jí)政府分級(jí)負(fù)責(zé)制。省民政廳統(tǒng)籌開(kāi)展全省醫(yī)療救助工作,地級(jí)以上市民政部門(mén)牽頭做好本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療救助工作,縣(市、區(qū))民政部門(mén)負(fù)責(zé)實(shí)施本區(qū)域醫(yī)療救助工作。

      財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)按照各自職責(zé)主動(dòng)配合,密切協(xié)作,做好相關(guān)制度的銜接工作。

      鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)、村(居)民委員會(huì)要主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)核實(shí)轄區(qū)居民罹患重病等特殊情況,幫助有困難的家庭或個(gè)人提出救助申請(qǐng)。

      第二章  救助對(duì)象

      第五條  下列人員可以申請(qǐng)相關(guān)醫(yī)療救助:

      (一)收入型貧困醫(yī)療救助對(duì)象(限于本地戶(hù)籍人口)。最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員為重點(diǎn)救助對(duì)象,建檔立卡的貧困人員(不含最低生活保障家庭成員,下同)、低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾(以下統(tǒng)稱(chēng)低收入救助對(duì)象),以及縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。

      (二)支出型貧困醫(yī)療救助對(duì)象(限于本地戶(hù)籍人口和符合一定條件的持本地居住證的常住人口)。當(dāng)年在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院治療疾病和診治門(mén)診特定項(xiàng)目,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到或超過(guò)其家庭年可支配總收入的60%,且家庭資產(chǎn)總值低于戶(hù)籍所在地規(guī)定上限的因病致貧家庭重病患者(以下稱(chēng)因病致貧家庭重病患者)。

      收入型和支出型貧困醫(yī)療救助對(duì)象的認(rèn)定辦法,由縣級(jí)以上人民政府制定。

      第六條  除重點(diǎn)救助對(duì)象和建檔立卡的貧困人員外,我省醫(yī)療救助對(duì)象的家庭財(cái)產(chǎn)需同時(shí)符合下列所有標(biāo)準(zhǔn):

      (一)共同生活的家庭成員名下產(chǎn)權(quán)房屋總計(jì)不超過(guò)1套;

      (二)共同生活的家庭成員名下人均存款(包括定期、活期存款),不超過(guò)當(dāng)?shù)?2個(gè)月城鎮(zhèn)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn);

      (三)共同生活的家庭成員名下均無(wú)機(jī)動(dòng)車(chē)輛、船舶(殘疾人代步車(chē)、摩托車(chē)除外);

      (四)共同生活的家庭成員名下有價(jià)證券、基金的人均市值,不超過(guò)當(dāng)?shù)?2個(gè)月城鎮(zhèn)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn);

      (五)共同生活的家庭成員名下均無(wú)工業(yè)、商業(yè)、服務(wù)業(yè)營(yíng)利性組織的所有權(quán);

      (六)本條第(二)、(四)款所述項(xiàng)目相加總計(jì)不超過(guò)當(dāng)?shù)?2個(gè)月城鎮(zhèn)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。

      第三章  申請(qǐng)審核審批程序

      第七條  重點(diǎn)救助對(duì)象、建檔立卡的貧困人員和縣級(jí)以上人民政府認(rèn)定并在民政部門(mén)備案的救助對(duì)象,由縣(市、區(qū))民政局直接審核辦理。上述對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),實(shí)行醫(yī)療救助和基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)同步結(jié)算的“一站式”服務(wù),同時(shí)加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算服務(wù)。

      第八條  低收入救助對(duì)象、因病致貧家庭重病患者和地方人民政府規(guī)定且沒(méi)有在民政部門(mén)備案的其他特殊困難人員申請(qǐng)醫(yī)療救助,需進(jìn)行家庭經(jīng)濟(jì)狀況認(rèn)定(家庭收入和家庭財(cái)產(chǎn)認(rèn)定范圍參照《廣東省最低生活保障申請(qǐng)家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)及認(rèn)定暫行辦法》(粵民發(fā)〔2014〕202號(hào))執(zhí)行),申請(qǐng)審核審批程序如下:

      (一)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)向戶(hù)籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)提出書(shū)面申請(qǐng),填寫(xiě)《醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》(戶(hù)主申請(qǐng)有困難的,可以委托村民委員會(huì)、居民委員會(huì)或個(gè)人代為提出申請(qǐng)),并如實(shí)提供如下證明材料:

      1.申請(qǐng)人的身份證或戶(hù)口簿原件及復(fù)印件(委托他人申請(qǐng)的,同時(shí)提供受委托人的身份證或戶(hù)口簿原件及復(fù)印件);

      2.相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷結(jié)果、病、用藥或診療項(xiàng)目、收費(fèi)明細(xì)清單、轉(zhuǎn)診證明、轉(zhuǎn)院通知、基本醫(yī)療保險(xiǎn)審批表或結(jié)賬單、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)式處方或定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥發(fā)票等能夠證明合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的有效憑證等;

      3.縣以上民政部門(mén)要求的其他證明材料。

      (二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)受理救助申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起10個(gè)工作日內(nèi),在村(居)委會(huì)協(xié)助下,組織經(jīng)辦人員,對(duì)申請(qǐng)人家庭實(shí)際情況逐一完成調(diào)查核實(shí),每組調(diào)查人員不得少于2人。入戶(hù)調(diào)查時(shí),調(diào)查人員須到申請(qǐng)人家中調(diào)查其戶(hù)籍狀況、家庭收入財(cái)產(chǎn)狀況和吃、穿、住、用等實(shí)際生活狀況。根據(jù)申請(qǐng)人申報(bào)的家庭收入和財(cái)產(chǎn)狀況,核查其真實(shí)性和完整性。入戶(hù)調(diào)查結(jié)束后,調(diào)查人員應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)家庭經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查表,并由調(diào)查人員和申請(qǐng)人(被調(diào)查人)分別簽字。

      (三)對(duì)經(jīng)濟(jì)狀況符合條件的申請(qǐng)人家庭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)應(yīng)當(dāng)根據(jù)入戶(hù)調(diào)查情況,在3個(gè)工作日內(nèi),對(duì)其醫(yī)療救助申請(qǐng)?zhí)岢鰧徍艘庖?jiàn),并及時(shí)在村(居)民委員會(huì)設(shè)置的村(居)務(wù)公開(kāi)欄公示入戶(hù)調(diào)查和審核結(jié)果,公示期為5日。

      (四)公示期滿(mǎn)無(wú)異議的,鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)應(yīng)當(dāng)于公示結(jié)束后3個(gè)工作日內(nèi)將申請(qǐng)材料、家庭經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查結(jié)果等相關(guān)材料上報(bào)縣級(jí)或不設(shè)區(qū)的市級(jí)民政部門(mén)審批。公示期間出現(xiàn)異議且能出示有效證據(jù)的,鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)應(yīng)當(dāng)組織民主評(píng)議,對(duì)申請(qǐng)人家庭經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行評(píng)議,作出結(jié)論。民主評(píng)議由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)工作人員、村(居)黨組織和村(居)委員會(huì)成員、熟悉村(居)民情況的黨員代表、村(居)民代表等參加。

      (五)經(jīng)民主評(píng)議認(rèn)為符合條件的,鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)應(yīng)當(dāng)將申請(qǐng)相關(guān)材料上報(bào)縣級(jí)或不設(shè)區(qū)的市級(jí)民政部門(mén)審批;經(jīng)民主評(píng)議認(rèn)為不符合條件的,鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面告知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。

      (六)縣級(jí)或不設(shè)區(qū)的市級(jí)民政部門(mén)對(duì)申請(qǐng)和相關(guān)材料在5個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核。符合條件的,核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助的金額,并將批準(zhǔn)意見(jiàn)通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處);不符合條件的,應(yīng)將材料退回,書(shū)面告知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。

      (七)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)應(yīng)當(dāng)對(duì)擬批準(zhǔn)的申請(qǐng)家庭通過(guò)固定的政務(wù)公開(kāi)欄、村(居)務(wù)公開(kāi)欄以及政務(wù)大廳設(shè)置的電子屏等場(chǎng)所和地點(diǎn)進(jìn)行公示。公示內(nèi)容包括申請(qǐng)人姓名、家庭人數(shù)、擬救助金額等。公示期為5日。

      (八)公示期滿(mǎn)無(wú)異議的,縣級(jí)或不設(shè)區(qū)的市級(jí)民政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)作出審批決定,在批準(zhǔn)申請(qǐng)后5個(gè)工作日內(nèi),向同級(jí)財(cái)政部門(mén)提出申請(qǐng)??h級(jí)或不設(shè)區(qū)的市級(jí)財(cái)政部門(mén)接到同級(jí)民政部門(mén)的審批表后,在3個(gè)工作日內(nèi)將救助資金撥付到指定金融機(jī)構(gòu),直接支付給醫(yī)療救助對(duì)象。

      公示期間出現(xiàn)異議的,縣級(jí)或不設(shè)區(qū)的市級(jí)民政部門(mén)應(yīng)當(dāng)重新組織調(diào)查核實(shí),在20個(gè)工作日內(nèi)作出審批決定。對(duì)擬批準(zhǔn)的申請(qǐng)重新公示,對(duì)不予批準(zhǔn)的申請(qǐng),在作出決定后3個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)書(shū)面告知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。

      第九條  對(duì)獲得醫(yī)療救助的對(duì)象名單,應(yīng)當(dāng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)、村(居)委會(huì)政務(wù)公開(kāi)欄以及政務(wù)大廳設(shè)置的電子屏等場(chǎng)所和地點(diǎn)進(jìn)行為期半年的公示。

      第四章  救助方式與標(biāo)準(zhǔn)

      第十條  資助參保。對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象、低收入救助對(duì)象、建檔立卡的貧困人員等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分,給予全額資助。對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象、低收入救助對(duì)象等參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分,按照不低于資助參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平給予資助,保障其獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

      第十一條  門(mén)診救助。門(mén)診救助的重點(diǎn)是因患慢性病需要長(zhǎng)期服藥或者患重特大疾病需要長(zhǎng)期門(mén)診治療,導(dǎo)致自負(fù)費(fèi)用較高的醫(yī)療救助對(duì)象。將最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員全面納入門(mén)診救助范圍,集中供養(yǎng)特困人員的門(mén)診救助資金可由供養(yǎng)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌管理使用。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)已經(jīng)明確診療路徑、能夠通過(guò)門(mén)診治療的病種,可采取單病種付費(fèi)等方式開(kāi)展門(mén)診救助。要逐步擴(kuò)大門(mén)診救助的對(duì)象范圍和救助水平,門(mén)診救助的具體辦法,由縣級(jí)人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)鼐戎鷮?duì)象需求等實(shí)際情況研究制訂。

      第十二條  住院救助。對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象、低收入救助對(duì)象和建檔立卡的貧困人員等經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及各類(lèi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,民政部門(mén)直接予以救助;因病致貧家庭重病患者等其他救助對(duì)象負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,先由其個(gè)人支付,對(duì)超過(guò)家庭負(fù)擔(dān)能力的部分予以救助。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍主要參照廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定確定。對(duì)已明確臨床診療路徑的重特大疾病病種,可采取按病種付費(fèi)等方式給予救助。加大對(duì)重病、重殘兒童、嚴(yán)重精神障礙患者、艾滋病機(jī)會(huì)性感染病人以及婦女乳腺癌和宮頸癌、戈謝病等重特大疾病患者的救助力度。

      第十三條  在年度最高救助限額內(nèi),在醫(yī)保協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及各類(lèi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,門(mén)診和住院合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,最低生活保障對(duì)象按照不低于70%的比例給予救助,特困供養(yǎng)人員按照100%的比例給予救助。低收入救助對(duì)象、建檔立卡的貧困人員、因病致貧家庭重病患者和縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員醫(yī)療救助參照不低于70%的比例執(zhí)行。

      對(duì)因各種原因未能參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的救助對(duì)象,合規(guī)范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,可參照參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)象個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的補(bǔ)助政策,按所屬對(duì)象類(lèi)別給予救助。

      第十四條  重點(diǎn)救助對(duì)象、低收入救助對(duì)象、建檔立卡的貧困人員取消救助起付線(xiàn);因病致貧家庭重病患者和縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員重特大疾病醫(yī)療救助起付線(xiàn)與大病保險(xiǎn)相銜接。提高醫(yī)療救助封頂線(xiàn)年度最高限額,具體由縣級(jí)人民政府根據(jù)救助對(duì)象實(shí)際需求等情況確定。

      第十五條  對(duì)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的0-14周歲(含14周歲)兒童治療急性白血病和先天性心臟病的限定醫(yī)療費(fèi)用,由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金救助20%。

      第十六條  下列產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不予救助:

      (一)自行到非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或自行購(gòu)買(mǎi)藥品無(wú)正規(guī)票據(jù)的費(fèi)用;

      (二)因自身違法行為導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用;

      (三)因自殘等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(精神障礙患者除外);

      (四)交通事故、醫(yī)療事故等應(yīng)由他方承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;

      (五)縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他不予救助的情況。

      第五章  資金籌集和管理

      第十七條  縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金來(lái)源主要包括:

      (一)地方各級(jí)財(cái)政部門(mén)每年根據(jù)本地區(qū)開(kāi)展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作實(shí)際需要,按照預(yù)算管理的相關(guān)規(guī)定,在公共預(yù)算和用于社會(huì)福利的彩票公益金本級(jí)留成部分按20%比例中安排的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金;

      (二)上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金;

      (三)社會(huì)各界捐贈(zèng)用于醫(yī)療救助的資金;

      (四)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金形成的利息收入;

      (五)按規(guī)定可用于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的其他資金。

      第十八條  各級(jí)財(cái)政部門(mén)應(yīng)當(dāng)會(huì)同民政部門(mén)根據(jù)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象需求、工作開(kāi)展情況等因素,按照財(cái)政管理體制,科學(xué)合理地安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金。中央和省財(cái)政對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的地區(qū)給予適當(dāng)補(bǔ)助,省財(cái)政對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的補(bǔ)助納入一般性轉(zhuǎn)移支付。

      第十九條  各級(jí)民政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照財(cái)政預(yù)算編制要求,根據(jù)救助對(duì)象數(shù)量、患病率、救助標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)情況,以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)水平等,認(rèn)真測(cè)算下年度城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金需求,及時(shí)報(bào)同級(jí)財(cái)政部門(mén)。經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門(mén)審核后,列入年度預(yù)算草案報(bào)本級(jí)人民代表大會(huì)批準(zhǔn)。各級(jí)民政、財(cái)政部門(mén)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《廣東省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》,加強(qiáng)基金使用管理,提高醫(yī)療救助基金的使用效率。

      第六章  社會(huì)力量參與

      第二十條  鼓勵(lì)單位和個(gè)人等社會(huì)力量通過(guò)捐贈(zèng)、設(shè)立幫扶項(xiàng)目、創(chuàng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)、提供志愿服務(wù)等方式,參與醫(yī)療救助。

      第二十一條  縣級(jí)以上人民政府應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定制定相關(guān)政策,鼓勵(lì)、支持社會(huì)力量參與醫(yī)療救助。

      第二十二條  縣級(jí)以上地方人民政府可以將醫(yī)療救助中的具體服務(wù)事項(xiàng)通過(guò)委托、承包、采購(gòu)等方式,向社會(huì)力量購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。

      第七章  責(zé)任追究

      第二十三條  任何單位和個(gè)人不得騙取、挪用、克扣、截留醫(yī)療救助資金。

      第二十四條  對(duì)騙取醫(yī)療救助的,一經(jīng)查實(shí)即取消救助,縣級(jí)或不設(shè)區(qū)的市級(jí)民政部門(mén)追回所領(lǐng)救助金,相關(guān)信息記入有關(guān)部門(mén)建立的誠(chéng)信體系,構(gòu)成犯罪的,依法追究法律責(zé)任。

      第二十五條  醫(yī)療救助經(jīng)辦人員應(yīng)當(dāng)依法對(duì)救助申請(qǐng)開(kāi)展調(diào)查、審核、審批,不得以權(quán)謀私、營(yíng)私舞弊,不得泄露救助對(duì)象公示范圍以外的信息,否則依法追究有關(guān)人員的責(zé)任,構(gòu)成犯罪的,依法追究法律責(zé)任。

      第二十六條  對(duì)在醫(yī)療救助工作中作出顯著成績(jī)的單位、個(gè)人,按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定給予表彰、獎(jiǎng)勵(lì)。

      第二十七條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反合作協(xié)議,對(duì)不按規(guī)定用藥、診療以及提供醫(yī)療服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用,醫(yī)療救助基金不予結(jié)算;造成醫(yī)療救助資金流失或浪費(fèi)的,終止定點(diǎn)合作協(xié)議,取消醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,并依法追究責(zé)任。

      第八章  附  則

      第二十八條  本辦法自發(fā)布之日起施行,有效期為三年。《廣東省城鄉(xiāng)特困居民醫(yī)療救助辦法》(粵民助〔2010〕1號(hào))同時(shí)廢止。

      第二十九條  各地級(jí)以上市人民政府可根據(jù)本辦法,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定本地區(qū)具體實(shí)施細(xì)則。

      第三十條  本辦法由省民政廳負(fù)責(zé)解釋。


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