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      清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局

      【表格解讀】《清遠(yuǎn)市舉報(bào)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施辦法(試行)》獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)

      來源:本網(wǎng)訪問量:-發(fā)布時(shí)間:2022-02-14

      《清遠(yuǎn)市舉報(bào)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施辦法(試行)》獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)

      級(jí)別

      情形

      獎(jiǎng)勵(lì)

      一級(jí)

      提供被舉報(bào)對(duì)象的詳細(xì)違法違規(guī)事實(shí)、線索及直接證據(jù),協(xié)助查處工作,舉報(bào)內(nèi)容與違法違規(guī)事實(shí)基本相符

      按查實(shí)被欺詐騙取的醫(yī)保基金金額10%給予獎(jiǎng)勵(lì);按此計(jì)算不足500元的,按500元獎(jiǎng)勵(lì)

      二級(jí)

      提供被舉報(bào)對(duì)象的違法違規(guī)事實(shí)、線索及部分證據(jù),不直接協(xié)助查處工作,舉報(bào)內(nèi)容與違法違規(guī)事實(shí)基本相符

      按查實(shí)被欺詐騙取的醫(yī)?;鸾痤~6%給予獎(jiǎng)勵(lì);按此計(jì)算不足400元的,按400元獎(jiǎng)勵(lì)

      三級(jí)

      提供被舉報(bào)對(duì)象的違法違規(guī)事實(shí)或線索,不能提供相關(guān)證據(jù)或協(xié)助查處工作,舉報(bào)內(nèi)容與違法違規(guī)事實(shí)基本相符

      按查實(shí)被欺詐騙取的醫(yī)保基金金額2%給予獎(jiǎng)勵(lì);按此計(jì)算不足300元的,按300元獎(jiǎng)勵(lì)

      /

      違法違規(guī)行為經(jīng)查發(fā)現(xiàn)未造成醫(yī)療保障基金損失或因舉報(bào)避免醫(yī)療保障基金損失的,但舉報(bào)情況屬實(shí),被舉報(bào)對(duì)象存在違法違規(guī)事實(shí)的情形

      可視舉報(bào)等級(jí)、違法違規(guī)情節(jié)、危害程度等因素給予200元至1000元的獎(jiǎng)勵(lì)

      /

      舉報(bào)人為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、協(xié)議護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員或原內(nèi)部人員的情形

      舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)金額的計(jì)算比例,可以將第二十條規(guī)定的比例提高不超過5個(gè)百分點(diǎn)


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