為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，做好新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”后新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障工作，根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財(cái)政廳 廣東省衛(wèi)生健康委轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局 財(cái)政部 國家衛(wèi)生健康委 國家疾控局關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2023〕1號(hào)）的文件精神，市醫(yī)療保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康局及時(shí)聯(lián)合轉(zhuǎn)發(fā)國家、省有關(guān)文件，并結(jié)合我市實(shí)際，提出了貫徹落實(shí)意見，現(xiàn)將主要內(nèi)容解讀如下：
一、做好新型冠狀病毒感染患者住院治療費(fèi)用保障工作
從新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”之日起，我市新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院、留觀醫(yī)療費(fèi)用，延續(xù)前期特殊醫(yī)療保障政策，實(shí)施全額保障，按照我市一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例，由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政按規(guī)定給予補(bǔ)助。具體要求如下：
?。ㄒ唬┮匀朐喝掌谟?jì)算，自2023年1月8日起，入院或留觀時(shí)經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診為新型冠狀病毒感染患者，以及住院或留觀期間確診為新型冠狀病毒感染患者，自確診之日起至新型冠狀病毒核酸/抗原檢測轉(zhuǎn)為陰性，或病情恢復(fù)達(dá)到國家衛(wèi)健部門印發(fā)的《新型冠狀病毒感染診療方案》最新版的出院標(biāo)準(zhǔn)并解除確診，期間的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)屬地衛(wèi)生健康行政部門確定后納入特殊醫(yī)療保障政策，實(shí)施全額保障。
?。ǘ?023年1月8日前入院的新型冠狀病毒肺炎確診、疑似病例由屬地衛(wèi)生健康行政部門認(rèn)定，其醫(yī)療費(fèi)用按原政策享受全額保障。
二、做好新型冠狀病毒感染患者門急診治療費(fèi)用保障工作
從新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”之日起，我市參?；颊咴诙?jí)及以下醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診就醫(yī)的，符合醫(yī)保診療項(xiàng)目、醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄以及治療新型冠狀病毒感染基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診用藥目錄的醫(yī)療費(fèi)用，納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，不設(shè)起付線及年度限額，按70%報(bào)銷比例支付，剩余部分由參?；颊哓?fù)擔(dān)。
使用治療新型冠狀病毒感染基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診用藥目錄外的藥品，以及在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染門急診治療費(fèi)用，按我市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保普通門診報(bào)銷政策執(zhí)行。
以上規(guī)定自新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”之日（2023年1月8日）起施行，先行執(zhí)行至2023年3月31日。
