清遠(yuǎn)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市促進(jìn)醫(yī)療
衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合工作實施方案的通知
各縣（市、區(qū)）人民政府，市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：
????《清遠(yuǎn)市促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合工作的實施方案》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。實施過程中遇到的問題，請徑向市衛(wèi)生計生局、市民政局反映。
清遠(yuǎn)市人民政府辦公室
2018年1月17日
清遠(yuǎn)市促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合
工作的實施方案
為深入貫徹落實《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》（國辦發(fā)〔2015〕84號）、《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》（粵府辦〔2016〕78號）等有關(guān)文件精神，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合（以下簡稱醫(yī)養(yǎng)結(jié)合），滿足群眾日益增長的健康養(yǎng)老服務(wù)需求，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想
全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會及習(xí)近平總書記系列重要講話精神，堅持“保障基本、統(tǒng)籌發(fā)展，政府引導(dǎo)、市場驅(qū)動，深化改革、創(chuàng)新機(jī)制，試點(diǎn)先行、以點(diǎn)帶面”的原則，把保障老年人基本健康養(yǎng)老需求放在首位，按照“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的思路，通過促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)的緊密對接和資源整合，激發(fā)各類服務(wù)主體的潛力和活力，推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，切實提高醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。
二、工作目標(biāo)
到2017年，初步實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的有效配置利用，建成兼具醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老和護(hù)理資質(zhì)及能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)），培養(yǎng)符合需求的專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合（老年護(hù)理）人才，逐步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力。65周歲以上老年人健康管理率大幅提升。80%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，50%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高老年人健康養(yǎng)老服務(wù)的可及性。
到2020年，全市醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源實現(xiàn)有序共享，各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作更加緊密，醫(yī)養(yǎng)融合模式更加成熟，基本建立符合我市實際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系，逐步完善覆蓋城鄉(xiāng)、資源共享、保障有力、支付合理、運(yùn)行有效的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制。65周歲以上老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率和健康管理率均達(dá)到80%以上，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力明顯提升，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
三、工作任務(wù)
（一）推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老結(jié)合。
1.加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊建設(shè)。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)為支撐，由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師（含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師）等組成家庭醫(yī)生團(tuán)隊，并由二級以上醫(yī)院醫(yī)師（含中醫(yī)類別醫(yī)師）提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，建立醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)體系，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸到社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。通過建立適宜的簽約服務(wù)方式，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與老年人家庭建立長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，按照協(xié)議為居家簽約老人提供全方位、個性化的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理和急診、轉(zhuǎn)診等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。探索開展符合條件的社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含個體診所）提供健康養(yǎng)老簽約服務(wù)，并享受同等的收付費(fèi)政策。到2018年，家庭醫(yī)生與65周歲以上老年人簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。[市衛(wèi)生計生局、市民政局負(fù)責(zé)，市財政局、市人力資源社會保障局、各縣（市、區(qū)）人民政府參與]
2.進(jìn)一步完善家庭病床診療規(guī)范和管理制度。落實好將偏癱肢體綜合訓(xùn)練、認(rèn)知知覺功能康復(fù)訓(xùn)練、日常生活能力評定等醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障范圍的政策，為失能、半失能老年人治療性康復(fù)提供相應(yīng)保障。[市衛(wèi)生計生局、市人力資源社會保障局負(fù)責(zé)，市民政局、各縣（市、區(qū)）人民政府參與]
3.完善社區(qū)健康養(yǎng)老服務(wù)功能。發(fā)展居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等多種形式的老年人照料服務(wù)，積極開展心理健康疏導(dǎo)、日常健康管理、文體娛樂、生活照料等老年服務(wù)，確保大部分老年人能依托社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實現(xiàn)基本健康養(yǎng)老服務(wù)需求。[市民政局負(fù)責(zé)，市財政局、市人力資源社會保障局、各縣（市、區(qū)）人民政府參與]
（二）鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
1.落實老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)開設(shè)老年人就醫(yī)服務(wù)綠色通道，特別是要為高齡、重病、失獨(dú)、失能老年人提供掛號、就診、轉(zhuǎn)診、取藥、收費(fèi)、綜合診療等“一站式”或“全程陪護(hù)式”就醫(yī)便利服務(wù)。繼續(xù)實行65周歲以上戶籍老年人免費(fèi)體檢。鼓勵、組織各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作志愿者定期為老年人開展義診。[市衛(wèi)生計生局負(fù)責(zé)，市民政局，各縣（市、區(qū)）人民政府參與]
2.增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供能力。統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源布局，重點(diǎn)加強(qiáng)老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)建設(shè)。鼓勵二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，設(shè)置一定比例的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位，開設(shè)老年病科、康復(fù)科、臨終關(guān)懷科，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)）可以舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對轄區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)或合作，做好老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理相關(guān)工作，提高為老年患者服務(wù)的能力。[市衛(wèi)生計生局負(fù)責(zé)，市民政局，各縣（市、區(qū)）人民政府參與]
3.提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年病服務(wù)診療能力。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年康復(fù)、護(hù)理床位占比，根據(jù)服務(wù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護(hù)、老年病科、康復(fù)科、臨終關(guān)懷病床。鼓勵民營醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)護(hù)理型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。積極發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢，建立方便老年人就醫(yī)的遠(yuǎn)程醫(yī)療、急診轉(zhuǎn)診、術(shù)后康復(fù)巡診、預(yù)約就診等協(xié)作關(guān)系。鼓勵二級、三級醫(yī)院在就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立老年專家門診，定期為社區(qū)老年人提供診療、巡視服務(wù)。[市衛(wèi)生計生局負(fù)責(zé)，市民政局，各縣（市、區(qū)）人民政府參與]
4.充分發(fā)揮中醫(yī)藥健康養(yǎng)老作用。充分發(fā)揮中醫(yī)藥的預(yù)防保健特色優(yōu)勢，積極開發(fā)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的系列服務(wù)產(chǎn)品，將中醫(yī)“治未病”理念、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、中醫(yī)藥康復(fù)醫(yī)療融入健康養(yǎng)老全過程，利用中醫(yī)藥技術(shù)方法全面提升老年人的身心健康和生活質(zhì)量。市中醫(yī)院要率先開展中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)，通過增設(shè)老年門診、老年病床或老年病院、養(yǎng)老康復(fù)護(hù)理中心，提供形式多樣、內(nèi)容豐富的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，形成經(jīng)驗后適時在全市推廣。[市衛(wèi)生計生局、市民政局負(fù)責(zé)，各縣（市、區(qū)）人民政府參與]
5.開展老年病專業(yè)研究。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對老年病的研究和預(yù)防，提高老年病的防治水平；市第三人民醫(yī)院要發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢，深入開展老年精神類疾病預(yù)防、治療和護(hù)理方面以及老年慢性病管理方面的研究，并探索逐步向康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型。[市衛(wèi)生計生局負(fù)責(zé)，市民政局，各縣（市、區(qū)）人民政府參與]
（三）促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)深度融合。
1.支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)需求和自身能力，按相關(guān)規(guī)定申請開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也可內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、門診部或護(hù)理站，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力，鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，支持符合條件的醫(yī)師、護(hù)士在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)開辦診所、護(hù)理站。規(guī)劃新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要根據(jù)條件和需求預(yù)留開辦醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所需的房屋設(shè)施、配備專業(yè)技術(shù)人員及診療設(shè)備。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可作為醫(yī)院收治老年人的后期康復(fù)護(hù)理場所。設(shè)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)與周圍二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展分級診療、雙向轉(zhuǎn)診等工作，并積極將內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)聯(lián)體。[市民政局負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生計生局，各縣（市、區(qū)）人民政府參與]
2.鼓勵開展協(xié)議合作。開辦醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)條件尚不成熟的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要按照就近、方便的原則，與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的協(xié)議合作；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要主動與屬地的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療合作協(xié)議和建立醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)作機(jī)制，保障入住老年人的醫(yī)療保健服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通道，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)，確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療救治。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)采用托管、直管、直辦、協(xié)議簽約等多種方式舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。[市民政局負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生計生局，各縣（市、區(qū)）人民政府參與]
（四）鼓勵社會資本參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。
1.加強(qiáng)設(shè)置規(guī)劃。根據(jù)市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和各地養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局專項規(guī)劃，鼓勵社會力量針對老年人健康養(yǎng)老需求，通過市場化運(yùn)作方式，舉辦老年病醫(yī)院、老年康復(fù)醫(yī)院、老年護(hù)理院等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。在制定醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老相關(guān)規(guī)劃時，給社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)設(shè)立發(fā)展預(yù)留空間。[市衛(wèi)生計生局、市民政局負(fù)責(zé)，市發(fā)展改革局，各縣（市、區(qū)）人民政府參與]
2.做好政策保障。按照“非禁即入”原則，對符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的，在醫(yī)保定點(diǎn)、土地供給、稅收優(yōu)惠、資金扶持等方面按規(guī)定給予優(yōu)先優(yōu)惠，及時辦理相關(guān)手續(xù)，簡化審批環(huán)節(jié)，明確并縮短審批時限，鼓勵有條件的地方提供一站式便捷服務(wù)。鼓勵社會力量參與“公建民營”型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。鼓勵優(yōu)質(zhì)社會資本舉辦高端醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，滿足個性化醫(yī)養(yǎng)需求。[市衛(wèi)生計生局、市民政局負(fù)責(zé)，市發(fā)展改革局、市人力資源社會保障局、市財政局、市國土資源局、市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)管理局、市國稅局、市地稅局，各縣（市、區(qū)）人民政府參與]
（五）建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)保障制度。
1.完善醫(yī)保支付制度。有序調(diào)整基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適用范圍。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，納入我市基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理范圍，參加基本醫(yī)療保險的老年人在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)就醫(yī)，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療保險基金支付。[市人力資源社會保障局負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生計生局、市民政局，各縣（市、區(qū)）人民政府參與]
2.推進(jìn)政府購買基本健康養(yǎng)老服務(wù)。逐步擴(kuò)大購買服務(wù)范圍，完善購買服務(wù)內(nèi)容，各類經(jīng)營主體平等參與，新增醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類公共服務(wù)產(chǎn)品優(yōu)先采取政府購買方式提供，實行更加靈活的政府購買服務(wù)支付方式，允許分階段支付購買服務(wù)經(jīng)費(fèi)。[市民政局、市衛(wèi)生計生局負(fù)責(zé)，市財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府參與]
（六）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)。
1.加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的培養(yǎng)。各級政府要加大政策支持和經(jīng)費(fèi)投入，人力資源社會保障部門、民政部門要加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的技能培訓(xùn)與鑒定工作。[市人力資源社會保障局、市民政局負(fù)責(zé)，市財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府參與]
2.做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制，促進(jìn)人才有序流動。將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計生人員培訓(xùn)規(guī)劃。支持高等院校和中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校增設(shè)相關(guān)專業(yè)課程，加強(qiáng)康復(fù)、護(hù)理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面人員專業(yè)技能培訓(xùn)。做好職稱評定、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的制度銜接，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員同等對待。完善職稱評定等激勵機(jī)制，鼓勵醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。[市衛(wèi)生計生局負(fù)責(zé)，市民政局、市人力資源社會保障局、市教育局，各縣（市、區(qū)）人民政府參與]
四、保障措施
（一）營造良好的社會氛圍。廣泛開展社會宣傳和典型報道，推介傳統(tǒng)養(yǎng)老模式向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)型的重要意義，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的發(fā)展創(chuàng)造良好的社會氛圍。系統(tǒng)宣傳促進(jìn)健康養(yǎng)老和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的相關(guān)政策，推動政策順利施行；積極開展調(diào)查研究，及時了解養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、老年人及其家庭的思想動態(tài)、實際需求，使宣傳教育工作更具針對性。樹立全社會尊老、愛老與正確健康養(yǎng)老的觀念，為創(chuàng)新健康養(yǎng)老新途徑，加快健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展創(chuàng)造社會發(fā)展條件。[市委宣傳部、市文廣新局負(fù)責(zé)，市衛(wèi)生計生局、市民政局，各縣（市、區(qū)）人民政府參與]
（二）加強(qiáng)規(guī)劃布局和用地保障。各級政府要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，做好用地、用房規(guī)劃布局。各級政府要積極研究出臺廢舊廠房、居住用地用房、商業(yè)用地用房等臨時改變用途為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合場地的支持政策，理順相關(guān)審批環(huán)節(jié)。對非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，可采取劃拔方式，優(yōu)先保障用地；對營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)以租賃、出讓等有償方式保障用地。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可將在項目中配套建設(shè)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施相關(guān)要求作為土地出讓條件，并明確不得分割轉(zhuǎn)讓。依法需招標(biāo)拍賣掛牌出讓土地的，應(yīng)當(dāng)采取招標(biāo)拍賣掛牌出讓方式。允許存量建設(shè)用地和現(xiàn)有空閑用房設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。根據(jù)建設(shè)規(guī)劃的原則和要求，在已建成的住宅小區(qū)內(nèi)增加非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要符合城鄉(xiāng)規(guī)劃的要求，涉及容積率增加的收取土地出讓差價；后續(xù)調(diào)整為營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的，應(yīng)補(bǔ)繳相應(yīng)土地價款。[市發(fā)展改革局負(fù)責(zé)，市國土資源局、市城鄉(xiāng)規(guī)劃局、市財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府參與]
（三）推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康管理信息化建設(shè)。加快我市衛(wèi)生計生信息平臺建設(shè)，推動養(yǎng)老服務(wù)信息平臺與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺對接，共享老年人基本檔案、健康檔案、需求評估等信息，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息平臺數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和互聯(lián)互通，實現(xiàn)跨部門、區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享。支持并推進(jìn)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和組織開展健康信息化建設(shè)，積極接入各類各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。鼓勵探索基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新模式，建立居家養(yǎng)老智能化健康監(jiān)測和醫(yī)療服務(wù)體系，提高服務(wù)的便捷性和針對性。[市衛(wèi)生計生局、市民政局負(fù)責(zé)，市經(jīng)濟(jì)和信息化局，各縣（市、區(qū)）人民政府參與]
五、組織實施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級政府、各有關(guān)單位要從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的高度，充分認(rèn)識醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的重要意義，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，并將其納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃。各縣（市、區(qū)）和有關(guān)單位要及時制定出臺推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施、規(guī)劃和實施方案，認(rèn)真落實和完善相關(guān)優(yōu)惠扶持政策，細(xì)化工作責(zé)任，明確任務(wù)分工，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作順利開展，取得實效。
（二）明確部門職責(zé)。各級政府、各有關(guān)單位要加強(qiáng)協(xié)同配合，落實工作職責(zé)，共同推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。發(fā)展改革部門要將推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃。衛(wèi)生計生部門要積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目，切實提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，優(yōu)先予以審核審批，并加大政策支持和技術(shù)指導(dǎo)力度。民政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，要優(yōu)先予以受理和審核審批。衛(wèi)生計生、民政部門要會同相關(guān)部門制定完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范，制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及其他醫(yī)養(yǎng)融合體的準(zhǔn)入條件和管理規(guī)范。人力資源社會保障、衛(wèi)生計生部門要將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點(diǎn)協(xié)議管理范圍。教育、衛(wèi)生計生、人力資源社會保障部門要落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才的培養(yǎng)、培訓(xùn)和職業(yè)鑒定工作。財政部門要落實相關(guān)投入政策，積極支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。國土資源部門要保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的土地供應(yīng)。城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門要統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的用地布局。金融工作部門要積極引導(dǎo)商業(yè)保險機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點(diǎn)、老年人實際需求等開發(fā)和推廣適宜的商業(yè)保險產(chǎn)品。老齡工作部門要做好老年人的合法權(quán)益保障工作。其他各有關(guān)成員單位要立足部門職能職責(zé)，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和相關(guān)服務(wù)工作給予支持傾斜，重點(diǎn)支持全市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)建設(shè)項目。
（三）抓好試點(diǎn)示范。加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)，各縣（市、區(qū)）要規(guī)劃建設(shè)特色鮮明、示范性強(qiáng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)項目。積極探索促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有效形式，2017年各縣（市、區(qū)）至少開展1個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)機(jī)構(gòu)，積累經(jīng)驗、逐步推開。衛(wèi)生計生、民政部門要會同相關(guān)部門密切跟蹤各地進(jìn)展，幫助解決試點(diǎn)中的重大問題，及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法，完善相關(guān)政策措施。
（四）加強(qiáng)考核督查。各縣（市、區(qū)）和相關(guān)部門要建立以落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策情況、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋率、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無縫對接程度、老年人護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、老年人滿意度等為主要指標(biāo)的考核評估體系，加強(qiáng)績效考核。加強(qiáng)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的督查，定期通報工作進(jìn)展情況，確保各項政策措施落到實處。
