吳某涉嫌非法行醫(yī)罪案
一、案例基本信息采集
案例類型： 行政處罰（非法行醫(yī)）
供稿人： 陸 通
審稿人： 梁富文
檢索主題詞： 非法行醫(yī)、移送公安、牙科黑診所
二、案例正文采集
【案情簡介】
2023年3月16日，英德市衛(wèi)生健康局執(zhí)法人員到英德市東華鎮(zhèn)進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)臨街一場所正門左側(cè)樹立著一白底紅字的牙科招牌，招牌寫有“矯正醫(yī)牙補牙鑲牙洗牙”字樣和牙科聯(lián)系電話。執(zhí)法人員隨即進入進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)當事人吳某在場，現(xiàn)場有牙椅、壓模、鑷子、義齒等牙科診療器械，詢問當事人有開展牙科診療活動，當事人吳某未能出示該地點有效的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其本人的《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件或復印件，其行為涉嫌非醫(yī)師行醫(yī)，經(jīng)審批，于2023年3月16日立案。
【調(diào)查與處理】
經(jīng)后續(xù)調(diào)查，執(zhí)法人員在執(zhí)法系統(tǒng)檔案查詢到吳某曾因非醫(yī)師行醫(yī)分別于2018年9月10日和2019年10月31日先后兩次被英德市衛(wèi)生健康局進行行政處罰，現(xiàn)為再次非醫(yī)師行醫(yī)行為，違反了《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第三十八條的規(guī)定。根據(jù)《最高人民法院關于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》（法釋〔2016〕27號）第一條和第二條第四項的規(guī)定，吳某非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門行政處罰兩次以后，再次非法行醫(yī)，涉嫌構(gòu)成《中華人民共和國刑法》第三百三十六條第一款規(guī)定的“非法行醫(yī)罪”。根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第二十二條及《行政執(zhí)法移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》第三條的規(guī)定，當事人應當移送給公安機關。
2023年3月22日，英德市衛(wèi)生健康局將當事人吳某的《涉嫌犯罪案件移送書》移送至英德市公安局。2023年3月24日，英德市公安局經(jīng)審查決定予以立案偵查，目前吳某已被英德市公安局依法刑事拘留。2023年4月3日，英德市衛(wèi)生健康局對吳某涉嫌非法行醫(yī)罪移送公安機關案結(jié)案。
【法律分析】
在本案調(diào)查的第一現(xiàn)場，衛(wèi)生監(jiān)督員能及時開啟執(zhí)法記錄錄像，對現(xiàn)場布局、藥械等進行錄像及拍照固定證據(jù)。檢查全過程中，吳某對衛(wèi)生監(jiān)督員的查處工作帶有抵觸情緒，對詢問的問題非常不配合回答，也不愿意提供身份信息，甚至聲稱要離場，現(xiàn)場雙方處于僵持狀況，取證可能隨時失敗。后及時聯(lián)系當?shù)劓?zhèn)政府、派出所、居委的工作人員到現(xiàn)場支持協(xié)助，在各部門工作人員的共同努力，及時控制現(xiàn)場，完成取證工作，最終推進案件順利辦理。
由于我國實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度，未注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。本案中，吳某非法行醫(yī)被兩次行政處罰后，未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，繼續(xù)非法行醫(yī)從事牙科診療活動，情節(jié)嚴重，其行為已構(gòu)成非法行醫(yī)罪。因此，對于吳某涉嫌非法行醫(yī)罪，執(zhí)法人員及時依法移送給公安部門，確保了案件的有效處理。
【典型意義】
非法行醫(yī)不僅侵犯了國家對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務從業(yè)人員的管理秩序，同時也侵犯了就診人員的身體健康權利。如果任其野蠻生長，后果不堪設想。但非法行醫(yī)具有隱蔽性，欺騙性和復雜性等特點，因此查處困難。
?。ㄒ唬┓欠ㄐ嗅t(yī)流動性強，違法成本較低。受經(jīng)濟利益的驅(qū)動下，非法行醫(yī)者在停止非法行為后很容易又換一個地點重操舊業(yè)，非法行醫(yī)違法成本較低，導致非法行醫(yī)猖獗。
?。ǘ┍O(jiān)督打擊難度大，監(jiān)督執(zhí)法人員的人身安全常常受到威脅。非法行醫(yī)可能存在社會的各個角落，在賓館、居民樓、美容院等場所都有分布，基層衛(wèi)生監(jiān)督員嚴重不足，無法及時有效發(fā)現(xiàn)。而打擊非法行醫(yī)必然會觸及非法行醫(yī)者的經(jīng)濟利益，部分非法行醫(yī)者將監(jiān)督執(zhí)法人員視為他們的對立者，拒絕、阻撓、威脅的情況時常發(fā)生，甚至還會受到來自非法行醫(yī)者的不公正投訴舉報。
?。ㄈ┢茐脑\療秩序，擾亂醫(yī)療服務市場。非法行醫(yī)者往往沒有醫(yī)學知識和臨床經(jīng)驗，他們從事診療活動的場所、人員、設備和技術水平都不符合要求，無法保證醫(yī)療質(zhì)量。此外，像在本案例中的口腔診療行為的非法行醫(yī)致使傳染病感染風險也很高，不符合消毒要求的器械可能導致患者感染乙肝、丙肝、艾滋病等傳染病。同時，一些非法行醫(yī)者冒充醫(yī)務工作者，不僅損害了人民群眾的權益，也影響了醫(yī)務人員的形象。
