醫(yī)保個人賬戶資金釋疑問答

醫(yī)保個人賬戶資金釋疑問答

一、109.13萬人次的社會保障卡及67.58萬人次的廣發(fā)銀行醫(yī)保卡醫(yī)保個人賬戶資金已發(fā)放到位

市社保局每月月底劃撥醫(yī)保個人賬戶資金，2014年12月31日至4月22日，市社保局分4批次，向 6家銀行發(fā)出了117.68萬筆社會保障卡醫(yī)保個人賬戶劃撥業(yè)務，劃撥資金總額1.03億，劃撥成功109.13萬人次。發(fā)出了67.58萬筆廣發(fā)銀行醫(yī)保IC卡醫(yī)保個人賬戶劃撥業(yè)務，劃撥資金總額5993萬元。目前，絕大多數(shù)參保人今年前4個月的醫(yī)保個人賬戶資金已到賬。

二、劃撥失敗8.55萬人次，其中農(nóng)業(yè)銀行8.36萬人次，占97.8%

截至4月22日，4批社會保障卡醫(yī)保賬戶劃撥回盤數(shù)據(jù)顯示了8.55萬筆劃撥失敗退回業(yè)務，劃撥退回金額為700.39萬元。排除一名參保人多次重復劃撥因素后，約有1.7萬名參保人尚未收到社會保障卡醫(yī)保賬戶資金。

8.55萬筆劃撥失敗業(yè)務中，農(nóng)業(yè)銀行劃撥失敗總數(shù)為8.36萬筆，占比97.78%。劃撥失敗的主要原因是農(nóng)業(yè)銀行將其發(fā)行的部分社會保障卡金融賬戶設置了“免激活”，并將金融賬戶的激活狀態(tài)數(shù)據(jù)字段數(shù)據(jù)導入社會保障卡系統(tǒng)中。目前，共有17540張社會保障卡因上述原因，導致新卡醫(yī)療賬戶未真正激活，舊卡劃賬功能被凍結,新舊卡都無法收到劃撥資金。

三、查詢不到已到賬的醫(yī)保個人賬戶資金？需查詢醫(yī)保賬戶余額

已到賬的醫(yī)保個人賬戶資金應如何查詢，為何多次查詢均顯示余額為零？

廣發(fā)醫(yī)保IC卡可沿用原有的查詢途徑。社會保障卡則需到銀行柜臺明確告知前臺工作人員要查詢社會保障卡醫(yī)保賬戶余額，而不是查詢金融賬戶余額。否則，在柜臺、ATM及查詢終端能直接查詢到默認為金融賬戶余額。另外，目前群眾還可通過如下途徑查詢到社會保障卡醫(yī)保賬戶余額：

另外，各零售藥店、醫(yī)院安裝的社會保障卡（非廣發(fā)醫(yī)保卡）POS機也具備醫(yī)保賬戶余額查詢、密碼變更功能。

四、劃撥失敗問題怎樣解決？由農(nóng)業(yè)銀行更改錯誤數(shù)據(jù)并加快激活進度

4月22日，人社局、社保局及農(nóng)業(yè)銀行召開第二次“免激活”問題專題協(xié)調會議，明確最根本的解決辦法就是由農(nóng)行清遠分行協(xié)調省農(nóng)行在系統(tǒng)中更改錯誤的激活標志。除此之外，農(nóng)行還將采取以下措施解決問題：

1.加快激活進度，確保7月1日前農(nóng)行社會保障卡的激活進度達到90%以上。對符合個人醫(yī)保賬戶待遇領取資格而又未激活的人群，農(nóng)行已實行名單制管理，分解到每個網(wǎng)點，要求一對一落實激活工作。

2.農(nóng)行將從4月底劃撥的批次起，對符合享受待遇的人員全額入賬（含前幾批劃撥未入賬的資金），屆時全部農(nóng)行社會保障卡持卡人（含1.7萬名單劃撥資金退回人員）均可查詢到醫(yī)保個人賬戶資金。但為確保市民資金安全，未辦理激活手續(xù)的農(nóng)行社會保障卡，僅能查詢余額，無法使用賬戶內的資金，必須在農(nóng)行網(wǎng)點辦理激活手續(xù)后方可使用。

五、如何讓社會保障卡的應用更加便民？人社聯(lián)合銀行出 3大猛招！

（一）實行首辦責任制，再也不用被踢皮球啦！4月16日的聯(lián)席協(xié)調會議已明確要求，對參保人提出的需要多個部門共同協(xié)調處理的問題，銀行、人社、社保及市民卡公司工作人員可留下參保人聯(lián)系方式，由人社、銀行、社保及市民卡公司等相關部門溝通并明確處理意見后，再致電參保人進行后繼處理，避免參保人在多個部門間來回奔波。如仍出現(xiàn)被“踢皮球”現(xiàn)象，參保人可向人社局投訴，投訴電話:4008082611,啟動問責機制。

（二）加強銀行前臺工作人員培訓力度，不用擔心被誤導啦！

目前，6家銀行已提交前臺工作人員培訓工作計劃（具體見下表），人社、社保及銀行也正在積極探索放寬系統(tǒng)查詢權限，使銀行前臺工作人員能夠看到激活或劃撥不成功的原因，確保能夠準確回答參保人咨詢的問題，針對不同的故障原因及業(yè)務辦理需求做出正確的指引。

（三）匯總并公示各類問題的解決辦法，群眾心中有底啦！

1.對在社保局顯示已劃賬的，但參保人到農(nóng)行網(wǎng)點咨詢時，農(nóng)行工作人員回應錢未到賬，請回社保局查詢，應如何處理？

農(nóng)行建議客戶盡快到廣東省內任一農(nóng)行的激活點辦理激活。從4月底的劃撥批次開始，符合享受待遇的農(nóng)行社會保障卡持卡人資金將按照社保局劃撥資金全額入賬，但需持卡人到農(nóng)行網(wǎng)點做激活后才能使用。

2. 7月1日以后，停用廣發(fā)醫(yī)保IC卡（舊卡），未激活社?？ㄓ旨毙柘硎艽龅倪@批人該如何處理？

各銀行提醒參保人盡快到發(fā)卡行激活點激活社會保障卡。

3.因制卡原因導致的故障及辦理掛失、密碼重置等業(yè)務可到社會保障卡服務中心辦理。

4.查賬可到社保局辦理。

5. 掛失后重新開卡的社會保障卡在銀行柜臺也會出現(xiàn)無法激活的情況。建議在銀行做重新開戶處理。

6. 上門現(xiàn)場激活的社會保障卡，如銀行未及時將數(shù)據(jù)同步，也會導致群眾辦理了激活手續(xù)但社會保障卡仍處于未激活狀態(tài)。如出現(xiàn)這種情況，可到銀行柜臺再次辦理激活。

7. 如在非發(fā)卡行的激活點進行了激活處理，會導致社會保障卡被鎖死而無法使用，需要到社會保障卡服務網(wǎng)點進行處理。

8. 社會保障卡如在激活后，仍將密碼設為123456，使用時會提示密碼錯誤，導致無法使用。請參保人不要將密碼設為123456，如已設置成123456請盡快更改。銀行前臺工作人員在激活時要及時提示參保人。人社局將針對使用原始密碼的社會保障卡，開發(fā)單獨的代碼提示，而不再提示密碼錯誤，避免引發(fā)不必要的誤會。

市人社局將繼續(xù)協(xié)調6家合作銀行、市民卡公司、地稅等有關部門，采取切實可行的措施，進一步完善社會保障卡的應用環(huán)境，并通過門戶網(wǎng)站、微信等方式公布有關社會保障卡的應用工作的最新進度情況。