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關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案（2015-2020年）的通知
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各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生局，市局直屬有關(guān)單位：
為進(jìn)一步提高我市婦幼健康服務(wù)水平，全面實(shí)施預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)措施，最大限度地減少因母嬰傳播造成的兒童感染，根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于全面開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2015〕23號(hào)）和《廣東省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案（2015-2020年）》（粵衛(wèi)辦〔2015〕26號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定了《清遠(yuǎn)市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案（2015-2020年）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
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附件：清遠(yuǎn)市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案（2015-2020年）
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?????????????????????????????2015年9月15日
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公開方式：主動(dòng)公開
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清遠(yuǎn)市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播
工作實(shí)施方案（2015-2020年）
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為進(jìn)一步規(guī)范我市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目工作，全面落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)措施，最大限度地減少因母嬰傳播造成的兒童感染，根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于全面開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2015〕23號(hào)）和《廣東省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案（2015-2020年）》（粵衛(wèi)辦〔2015〕26號(hào)），結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
（一）總目標(biāo)。為孕產(chǎn)婦及所生兒童提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)，最大程度地減少疾病的母嬰傳播，降低艾滋病、梅毒和乙肝對(duì)婦女兒童的影響，進(jìn)一步改善婦女兒童生活質(zhì)量及健康水平。
（二）具體目標(biāo)。至2020年底，全省艾滋病母嬰傳播率下降至5%以下，先天梅毒報(bào)告發(fā)病率下降至15/10萬(wàn)活產(chǎn)數(shù)以下，全市及各縣（市、區(qū)）實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：
1.?孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)率達(dá)95%以上，孕期檢測(cè)率達(dá)90%以上，提高孕早期檢測(cè)比例。
2.?艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗艾滋病毒用藥率達(dá)90%以上，所生嬰兒抗艾滋病毒用藥率達(dá)90%以上。
3.?梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率達(dá)90%以上，所生兒童預(yù)防性治療率達(dá)90%以上。
4.乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達(dá)95%以上。
二、項(xiàng)目?jī)?nèi)容
結(jié)合孕產(chǎn)期保健與兒童保健服務(wù)，為所有孕產(chǎn)婦及所生兒童?提供全面、整合的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)（見附件2）。主要工作內(nèi)容如下：
（一）健康教育及健康促進(jìn)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門應(yīng)當(dāng)與各相關(guān)部門密切合作，發(fā)揮部門優(yōu)勢(shì)，開展形式多樣的健康教育活動(dòng)和知識(shí)宣傳，加大對(duì)國(guó)家實(shí)施免費(fèi)篩查、免費(fèi)干預(yù)的政策宣傳，加大對(duì)威脅婦女兒童健康的艾滋病、梅毒、乙肝的危害性、防治策略的宣教，并加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)宣教。市婦幼保健院牽頭負(fù)責(zé)項(xiàng)目宣傳折頁(yè)設(shè)計(jì)工作。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、青少年保健、性病防治、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的大眾健康教育和咨詢指導(dǎo)，提高育齡婦女及其家庭，特別是孕產(chǎn)婦對(duì)預(yù)防母嬰傳播的認(rèn)知，促進(jìn)健康行為。
（二）主動(dòng)及早篩查，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。市衛(wèi)生計(jì)生局按照原衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》和《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2011〕56號(hào)）牽頭建立項(xiàng)目管理與孕產(chǎn)期保健、兒童保健整體運(yùn)行機(jī)制，各級(jí)各類助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建立院內(nèi)服務(wù)流程，完善本機(jī)構(gòu)的孕期保健服務(wù)項(xiàng)目（見附件3），并根據(jù)自身服務(wù)能力將相應(yīng)預(yù)防母嬰傳播的服務(wù)措施（見附件4）整合入日常保健流程，要加強(qiáng)健康教育及健康促進(jìn)，落實(shí)及早篩查的首診負(fù)責(zé)制。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)檢測(cè)技術(shù)規(guī)范和檢測(cè)服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)（見附件5），為所有孕產(chǎn)婦（包括流動(dòng)人口）在孕早期或初次產(chǎn)前檢查時(shí)，主動(dòng)提供艾滋病、梅毒和乙肝免費(fèi)檢測(cè)與咨詢，盡早明確其感染狀況；對(duì)臨產(chǎn)時(shí)才尋求助產(chǎn)服務(wù)的孕產(chǎn)婦，也要及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)與咨詢。孕產(chǎn)婦初次接受產(chǎn)前檢查時(shí)，首診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要同時(shí)提供艾滋病、梅毒和乙肝的相關(guān)檢測(cè)服務(wù)，并在孕期保健管理手冊(cè)上標(biāo)記是否免費(fèi)提供，在確診報(bào)告發(fā)出后5日內(nèi)將艾滋病、梅毒陽(yáng)性孕產(chǎn)婦個(gè)案卡報(bào)至縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。首診醫(yī)生和主管醫(yī)師要按照規(guī)范，提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)，包括主動(dòng)推薦檢測(cè)、檢測(cè)前后咨詢、簽署知情同意（見附件6）預(yù)防和治療性用藥、隨訪和指導(dǎo)、計(jì)劃免疫、轉(zhuǎn)介指導(dǎo)、報(bào)告卡填報(bào)等；隨訪并上報(bào)信息。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按規(guī)范執(zhí)行者需承擔(dān)相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任。
開展艾滋病檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室要按照省疾控中心《轉(zhuǎn)發(fā)中國(guó)疾控中心關(guān)于試運(yùn)行全國(guó)艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)的通知》（粵疾控〔2014〕19號(hào)）的要求做好艾滋病檢測(cè)相關(guān)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的填報(bào)。
（三）及時(shí)開展預(yù)防母嬰傳播干預(yù)。
1.預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。
清遠(yuǎn)市疾控中心承擔(dān)艾滋病確診、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)，確保篩查陽(yáng)性孕婦在采血后5個(gè)工作日內(nèi)獲得確診結(jié)果，病毒載量檢測(cè)由廣東省婦幼保健院承擔(dān)。孕期或臨產(chǎn)發(fā)現(xiàn)感染、尚未接受抗病毒治療的孕產(chǎn)婦，應(yīng)即刻給予抗病毒治療。艾滋病感染孕產(chǎn)婦用藥期間可以獲得CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、病毒載量和其他相關(guān)檢測(cè)。各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)為艾滋病感染孕產(chǎn)婦提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)，其所生嬰兒出生后盡早（6-12小時(shí)內(nèi)）開始服用抗病毒藥物。孕產(chǎn)婦和所生嬰兒抗病毒藥物由各縣（市、區(qū)）婦幼保健院、市級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)向清遠(yuǎn)市婦幼保健院申請(qǐng)（附件7）。后附HIV抗體陽(yáng)性母親所生兒童接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗建議（附件8）。
艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒在出生6周后要通過采集干血斑進(jìn)行早期診斷。清遠(yuǎn)市婦幼保健院負(fù)責(zé)全市嬰兒早期診斷工作的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制和相關(guān)信息管理，同時(shí)負(fù)責(zé)市級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的干血斑標(biāo)本制備和信息系統(tǒng)登記，將全市干血斑標(biāo)本轉(zhuǎn)送至廣東省婦幼保健院。各縣（市、區(qū)）婦幼保健院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)所有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)嬰兒早期診斷管理工作，負(fù)責(zé)干血斑標(biāo)本制備、信息系統(tǒng)登記并及時(shí)轉(zhuǎn)送至清遠(yuǎn)市婦幼保健院，并將結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)。各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)通知本機(jī)構(gòu)隨訪的艾滋病感染母親按時(shí)帶所生嬰兒到轄區(qū)婦幼保健院進(jìn)行標(biāo)本采集，接收標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果，并將結(jié)果反饋給艾滋病感染母親，為艾滋病感染母親所生兒童提供相關(guān)后續(xù)服務(wù)；接受相關(guān)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。
全市建立轄區(qū)抗病毒治療轉(zhuǎn)介服務(wù)機(jī)制，并做好轉(zhuǎn)介過程的信息交換。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)確診的艾滋病病毒感染者和艾滋病病例要及時(shí)進(jìn)行傳染病報(bào)告。
預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)（見附件9）。
2.預(yù)防梅毒母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。
各地要按照《廣東省性病實(shí)驗(yàn)室管理工作規(guī)范（2012年版）》要求，建立規(guī)范化性病實(shí)驗(yàn)室，開展性病檢測(cè)服務(wù)，建立省市縣三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，地市級(jí)性病診療質(zhì)量控制中心（市慢性病防治醫(yī)院）負(fù)責(zé)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)、督導(dǎo)和考核。各縣（市、區(qū)）婦幼保健院作為當(dāng)?shù)氐拿范娟?yáng)性孕產(chǎn)婦及所生嬰兒轉(zhuǎn)診確診中心，為不能開展梅毒確診試驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供梅毒確診檢測(cè)，建立相應(yīng)的轉(zhuǎn)診制度，為轉(zhuǎn)診孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供規(guī)范化梅毒診療服務(wù)。性病防治機(jī)構(gòu)與婦幼保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)合作，加強(qiáng)對(duì)梅毒陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及所生嬰兒的隨訪。
各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為感染梅毒的孕產(chǎn)婦及所生兒童進(jìn)行規(guī)范化診療服務(wù)。對(duì)孕早期發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕產(chǎn)婦（包括既往感染者）在孕早期及孕晚期進(jìn)行規(guī)范的青霉素治療；對(duì)孕中、晚期以及臨產(chǎn)發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕產(chǎn)婦，也要及時(shí)給予治療。在治療過程中要定期進(jìn)行隨訪和療效評(píng)價(jià)，對(duì)復(fù)發(fā)或再感染者應(yīng)追加治療。
感染孕產(chǎn)婦所生兒童出生時(shí)即按流程進(jìn)行梅毒感染相關(guān)檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)先天梅毒患兒。根據(jù)需要，為所生兒童實(shí)施預(yù)防性青霉素治療。對(duì)出生時(shí)明確診斷的先天梅毒兒童及時(shí)給予規(guī)范治療，并上報(bào)先天梅毒感染信息；對(duì)出生時(shí)不能明確診斷先天梅毒的兒童，應(yīng)定期檢測(cè)和隨訪，以及時(shí)診斷或排除先天梅毒；對(duì)隨訪過程中診斷的先天梅毒兒童及時(shí)給予規(guī)范治療并上報(bào)先天梅毒感染信息。在沒有條件或無法進(jìn)行先天梅毒診斷、治療的情況下應(yīng)及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。
預(yù)防梅毒母嬰傳播干預(yù)服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)（見附件10）。
3.預(yù)防乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。
各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為乙肝感染孕產(chǎn)婦提供必要的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和輔助檢查，密切監(jiān)測(cè)肝臟功能情況，給予?？浦笇?dǎo)，必要時(shí)給予轉(zhuǎn)介服務(wù)。對(duì)乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童，按要求及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白，并按照國(guó)家免疫程序接種乙肝疫苗。
預(yù)防乙肝母嬰傳播服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)（見附件11）。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，社區(qū)及其他相關(guān)衛(wèi)生組織應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身服務(wù)的特點(diǎn)和能力，在做好常規(guī)孕產(chǎn)期保健外，還要提供安全性行為指導(dǎo)、感染癥狀和體征監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持、心理支持，性伴告知與檢測(cè)等服務(wù)；并通過多種形式或渠道，為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦、兒童及其家庭，提供綜合關(guān)懷服務(wù)。
（四）加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)。
建立長(zhǎng)效培訓(xùn)機(jī)制，有計(jì)劃地開展市、縣、鄉(xiāng)村的逐級(jí)培訓(xùn)，使所有承擔(dān)預(yù)防母嬰傳播服務(wù)的相關(guān)人員都能定期得到相關(guān)的專業(yè)技能培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)，尤其要加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目管理人員和業(yè)務(wù)骨干逐級(jí)培訓(xùn)。市級(jí)對(duì)縣級(jí)師資培訓(xùn)每年不少于3次，縣對(duì)轄區(qū)所有承擔(dān)預(yù)防母嬰傳播服務(wù)的相關(guān)專業(yè)人員組織專業(yè)技能培訓(xùn)，年目標(biāo)人群覆蓋率不低于35%。要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)，所有開展艾滋病檢查的實(shí)驗(yàn)室要按照《全國(guó)艾滋病檢測(cè)工作管理辦法》和《關(guān)于加強(qiáng)艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理的通知》（粵衛(wèi)辦〔2008〕104號(hào)）等相關(guān)規(guī)定建立艾滋病檢測(cè)篩查實(shí)驗(yàn)室或檢測(cè)點(diǎn)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，配備必要的檢測(cè)設(shè)備和合格的檢驗(yàn)人員，完善實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢測(cè)服務(wù)制度及流程，嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)和室間質(zhì)量控制，保障工作順暢運(yùn)轉(zhuǎn)。加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，確保在醫(yī)療操作中遵循普遍性防護(hù)原則，執(zhí)行有關(guān)消毒制度，最大限度地避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要推廣艾滋病、梅毒快速檢測(cè)技術(shù)或采用外送標(biāo)本的方式提供艾滋病、梅毒、乙肝檢測(cè)服務(wù)?？h級(jí)以上助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)同時(shí)具備兩類梅毒血清學(xué)檢測(cè)、乙型肝炎病毒病原體血清學(xué)檢測(cè)和艾滋病病毒抗體篩查能力，積極爭(zhēng)取建立艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)。
（五）落實(shí)隨訪責(zé)任，完善信息管理和交換機(jī)制。
各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門及婦幼保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照要求進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)信息的審核、管理、質(zhì)量控制及分析利用，確保數(shù)據(jù)信息上報(bào)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。各接診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)本機(jī)構(gòu)陽(yáng)性孕產(chǎn)婦及所生嬰兒的隨訪服務(wù)，指定專人負(fù)責(zé)信息管理工作，要在婚/孕前健康檢查、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時(shí)保健、兒童保健等相關(guān)登記中記錄有關(guān)信息。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要協(xié)調(diào)婦幼、疾控部門建立信息交換機(jī)制，將預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播個(gè)案信息與疾控部門傳染病報(bào)告系統(tǒng)相關(guān)個(gè)案信息每月交換一次。各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)于每月5日前完成對(duì)上月工作月報(bào)表的上報(bào)，在確認(rèn)艾滋病、梅毒感染后5天內(nèi)填寫艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦個(gè)案登記表；縣（市、區(qū)）級(jí)、市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)分別于每月10、12日前完成月報(bào)表的匯總和審核。同時(shí)，要按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)要求進(jìn)行艾滋病、梅毒和乙肝疫情報(bào)告。
各縣（市、區(qū)）要指定專人負(fù)責(zé)縣（市、區(qū)）間陽(yáng)性孕產(chǎn)婦隨訪信息交換機(jī)制（見附件12），并建立轄區(qū)內(nèi)陽(yáng)性個(gè)案轉(zhuǎn)介流程。感染婦女產(chǎn)后應(yīng)納入當(dāng)?shù)匕滩》乐蜗到y(tǒng)，與各縣（市、區(qū)）疾控中心聯(lián)系（艾滋病咨詢熱線附后）。
預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報(bào)表、上報(bào)流程及要求（見附件13）。
（六）監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估。
我市成立項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組（見附件1）。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督考核，依據(jù)《廣東省預(yù)防三病母嬰傳播項(xiàng)目監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》（見附件14）加強(qiáng)逐級(jí)指導(dǎo)，每年市級(jí)對(duì)縣（市、區(qū)）監(jiān)督評(píng)估2次，縣（市、區(qū)）對(duì)轄區(qū)機(jī)構(gòu)監(jiān)督指導(dǎo)4次。有關(guān)評(píng)估情況每年通報(bào)1次，并納入當(dāng)?shù)刂a(chǎn)技術(shù)管理內(nèi)容。每年12月20日之前，縣（市、區(qū)）級(jí)衛(wèi)生計(jì)生局向市衛(wèi)生計(jì)生委提交項(xiàng)目年度工作報(bào)告（見附件15）。
（七）資金和物資管理。
我局委托市婦幼保健院組織招標(biāo)工作，按照服務(wù)對(duì)象的數(shù)量將經(jīng)費(fèi)、耗材、試劑、藥品分配到各地。請(qǐng)?jiān)诟鞯赜诿磕?/span>10月15日之前提交《?????年預(yù)防三病母嬰傳播項(xiàng)目物資采購(gòu)需求表》和《配送機(jī)構(gòu)列表》（見附件16）；縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)做好物資出入庫(kù)登記和管理。請(qǐng)各項(xiàng)目執(zhí)行機(jī)構(gòu)按照《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》等有關(guān)規(guī)定對(duì)試劑、藥品、設(shè)備等相關(guān)物資及時(shí)進(jìn)行招標(biāo)采購(gòu)，嚴(yán)格管理，追蹤物資使用效果，杜絕浪費(fèi)。各地要結(jié)合本地實(shí)際情況，整合資源，合理統(tǒng)籌安排各級(jí)財(cái)政經(jīng)費(fèi)，提高經(jīng)費(fèi)使用效率。要按照專項(xiàng)資金管理辦法，加強(qiáng)資金管理，實(shí)行?？顚Ｓ茫Ｕ腺Y金用于檢測(cè)篩查、綜合干預(yù)、追蹤隨訪、信息管理、能力建設(shè)等預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)工作。有條件的縣區(qū)，可根據(jù)本地情況，加大項(xiàng)目干預(yù)內(nèi)容和力度。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)專項(xiàng)資金的監(jiān)督檢查工作，并接受上級(jí)部門組織的資金檢查。
三、職責(zé)分工
（一）衛(wèi)生計(jì)生行政部門。
市衛(wèi)生計(jì)生局預(yù)防保健科牽頭負(fù)責(zé)全市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的組織協(xié)調(diào)與管理，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的相關(guān)診療工作；疾控中心負(fù)責(zé)艾滋病、梅毒疫情監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理等相關(guān)工作。
各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門承擔(dān)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的組織、協(xié)調(diào)與管理工作，明確職責(zé)分工，建立健全以婦幼牽頭，醫(yī)政醫(yī)管、疾控、財(cái)務(wù)等密切配合的協(xié)作機(jī)制，抓好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播各項(xiàng)工作的落實(shí)。
（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
市婦幼保健院承擔(dān)全市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的技術(shù)支持，組織物資的全市招標(biāo)采購(gòu)工作，組織培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的技術(shù)指導(dǎo)與服務(wù)，承擔(dān)信息管理、早診檢測(cè)標(biāo)本管理、物資管理、培訓(xùn)與指導(dǎo)等日常項(xiàng)目管理工作，以及衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托的相關(guān)工作。
各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)艾滋病、乙肝疫情監(jiān)測(cè)，艾滋病感染者隨訪管理和艾滋病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理等工作，配合開展感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的隨訪及轉(zhuǎn)介服務(wù)。清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院是我市艾滋病抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)院，要配合做好疑難病例的診治工作。清遠(yuǎn)市慢性病防治醫(yī)院負(fù)責(zé)梅毒疫情監(jiān)測(cè)和性病實(shí)驗(yàn)室管理工作，對(duì)梅毒規(guī)范化診療提供技術(shù)支持與培訓(xùn)，配合開展梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的診治、隨訪及轉(zhuǎn)介。
各級(jí)各類助產(chǎn)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)在孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)中為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)與咨詢服務(wù)，為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供規(guī)范的干預(yù)服務(wù)。參與并接受相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和質(zhì)控，負(fù)責(zé)上報(bào)相關(guān)信息資料；根據(jù)本機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提供相應(yīng)的預(yù)防母嬰傳播服務(wù)，不具備干預(yù)條件的及時(shí)轉(zhuǎn)介。
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附件：1.清遠(yuǎn)市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目
????????工作小組
??????2.預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播整合服務(wù)流程
??????3.常規(guī)孕產(chǎn)婦孕期保健服務(wù)項(xiàng)目
??????4.感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒免費(fèi)干預(yù)服務(wù)項(xiàng)目
??????5.孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)
??????6.預(yù)防母嬰傳播知情同意書
??????7.清遠(yuǎn)市預(yù)防艾滋病母嬰傳播藥物申請(qǐng)和收藥回執(zhí)
??????8.HIV抗體陽(yáng)性母親所生兒童接種國(guó)家免疫規(guī)劃
????????疫苗建議
??????9.預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)
??????10.預(yù)防梅毒母嬰傳播干預(yù)服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)
??????11.預(yù)防乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù)技術(shù)要點(diǎn)
??????12.廣東省預(yù)防三病母嬰傳播項(xiàng)目隨訪工作要求
??????12-1.艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診告知書
??????12-2.省級(jí)和地市感染三病孕產(chǎn)婦和嬰兒轉(zhuǎn)診聯(lián)系人
??????12-3.各地市艾滋病咨詢熱線
??????12-4.各縣（市、區(qū)）感染三病孕產(chǎn)婦和嬰兒轉(zhuǎn)
???????????診聯(lián)系人
??????12-5.各縣（市、區(qū)）艾滋病咨詢熱線
??????????13.預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報(bào)表、
?????????上報(bào)流程及要求
?????????14.廣東省預(yù)防三病母嬰傳播項(xiàng)目監(jiān)督指導(dǎo)與
????????????評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
?????????15.項(xiàng)目年度報(bào)告提綱
?????????16.預(yù)防三病母嬰傳播項(xiàng)目物資采購(gòu)需求表、
????????????配送機(jī)構(gòu)列表
