為切實做好全市2022年適齡女生HPV疫苗免費接種工作，近日，清遠市衛(wèi)生健康局、清遠市教育局等相關(guān)職能部門組織召開全市2022年適齡女生HPV疫苗免費接種視頻推進會，會議部署決定，2022年9月17日，清遠市2022年適齡女生HPV疫苗免費接種工作第一劑次疫苗正式開始接種。
疫苗種類
國產(chǎn)二價HPV疫苗
疫苗接種對象
具有清遠市學籍、今年9月起新進入初中一年級、未接種過HPV疫苗且未滿14周歲的女生。
疫苗接種程序
共需接種2劑次，9-11月完成第一劑次接種，第二劑次需要在第一劑次接種至少5個月后接種，第二年3-4月安排接種。
疫苗接種組織
按照“方便接種、就近接種”的原則，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康局確定了接種單位并協(xié)同轄區(qū)教育部門建立了接種單位和初中學校點對點定點接種服務關(guān)系。綜合考慮疫情防控及醫(yī)療保障工作需要，全市HPV疫苗免費接種工作原則上不安排進校接種，全市疫苗接種工作爭取在1個月時間內(nèi)基本完成，受種對象應在監(jiān)護人的陪同下自行前往接種單位進行接種。
為方便學校組織和接種單位開展接種工作，各接種機構(gòu)與對點學校確定了集中接種時間組織接種服務，集中接種時段未能接種的學生，由學校組織并與接種機構(gòu)協(xié)商后另行確定接種時間。清遠市2022年適齡女生HPV疫苗免費接種工作接種單位和集中接種時間安排一覽表如下：
清遠市2022年適齡女生HPV疫苗免費接種工作接種單位和集中接種時間安排一覽表.xls
疫苗接種現(xiàn)場要求
1.接種學生應攜帶兒童預防接種證、有效身份證明，監(jiān)護人已簽訂好的紙質(zhì)版知情同意書；
2.接種學生及陪同家長要嚴格按接種現(xiàn)場要求落實佩戴口罩，保持“一米線”等疫情防控措施；
3.接種疫苗后需現(xiàn)場留觀30分鐘，無異常后方可離開。
快問快答：
1．什么是人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗？
人乳頭瘤病毒（HPV）感染是生殖道最常見的病毒性感染，可引發(fā)宮頸癌前病變并進展為宮頸癌。接種HPV疫苗能有效刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，預防HPV感染，降低HPV導致的宮頸癌和癌前病變的發(fā)生風險，因此盡早接種HPV疫苗，是預防宮頸癌最有效的方式。
2.全程接種完HPV疫苗后還需要接種加強針嗎？
目前暫無證據(jù)支持需要接種加強針。
3.HPV疫苗的安全性如何？
HPV疫苗的有效性、安全性及保護效果已被廣泛證實。我省使用的國產(chǎn)二價HPV疫苗是采用人體自帶菌群作為表達系統(tǒng)的疫苗，進一步保證了安全性、穩(wěn)定性。
4.國產(chǎn)的疫苗安全嗎？和進口疫苗相比如何？
目前國內(nèi)能接種的疫苗（無論國產(chǎn)還是進口）均是通過國家藥監(jiān)局審批的，且在獲批上市前就必須提供臨床試驗中的安全性相關(guān)數(shù)據(jù)才能獲批。2017年的世界衛(wèi)生組織立場文件也再次肯定了HPV疫苗的安全性。
5.13歲孩子處在發(fā)育階段，打HPV疫苗對身體發(fā)育有無影響和傷害？接種疫苗后會不會不再長高？
根據(jù)HPV疫苗上市10多年的臨床使用數(shù)據(jù)，HPV疫苗有效并且安全，尚未提示HPV疫苗對身體發(fā)育有不良影響。在中國境內(nèi)已獲批上市的HPV疫苗均已通過國家藥品監(jiān)督管理部門的批準。
6.接種HPV疫苗對孩子的月經(jīng)有影響嗎？還沒有來月經(jīng)或月經(jīng)不規(guī)律的學生是否可以接種HPV疫苗？
目前尚無關(guān)于HPV疫苗對女性月經(jīng)影響的臨床研究數(shù)據(jù)。月經(jīng)期非HPV疫苗接種的禁忌癥，但大部分女性在月經(jīng)期有不同程度經(jīng)期不適，建議盡量避開月經(jīng)期接種。
7.二價、四價、九價HPV疫苗的區(qū)別？
目前我國上市的HPV疫苗有二價、四價、九價三種，二價HPV疫苗可預防高危型HPV-16和HPV-18感染；四價HPV疫苗在二價的基礎(chǔ)上，增加了低危型HPV-6和HPV-11,可預防生殖器疣；九價HPV疫苗在四價的基礎(chǔ)上又增加了5種高危型HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52、HPV-58。
不同類型的HPV疫苗適用于不同的年齡范圍，按照國內(nèi)目前的疫苗說明書，二價HPV疫苗適用年齡為9-45歲；四價HPV疫苗適用年齡為9-45歲;九價HPV疫苗適用年齡為16-26歲。不同類型的疫苗接種程序不同，國產(chǎn)二價HPV疫苗9-14歲接種2劑次，15-45歲接種3劑次，進口二價、四價和九價HPV疫苗均接種3劑次。
在我國，約84.5%的宮頸癌都與HPV-16和HPV-18感染有關(guān)，因此二價及以上的HPV疫苗都可基本滿足適齡女生預防宮頸癌的需求。
8.不同型別HPV疫苗可以互換接種嗎？
不同HPV疫苗不可以互換接種。根據(jù)2017年WHO發(fā)布的HPV疫苗立場文件，有關(guān)HPV疫苗互換使用的安全性、免疫原性或效力的資料十分有限。這些疫苗在特性、組分和適應癥方面各不相同；另外，疫苗使用說明書也專門指出，目前尚無臨床數(shù)據(jù)支持HPV疫苗互換使用。所以即使有多種價次的HPV疫苗選擇，也應做到統(tǒng)一接種程序，各劑次使用同一種疫苗。
9.HPV疫苗可以和其他HPV疫苗一起接種嗎?
本項目要求各劑次選擇使用同一廠家生產(chǎn)疫苗完成全程接種，暫不建議全程接種國產(chǎn)二價HPV疫苗后再接種其他HPV疫苗。
10.打了新冠病毒疫苗多久可以打HPV疫苗？
至少間隔14天。同樣，接種了HPV疫苗至少間隔14天才可接種新冠病毒疫苗。
11.接種HPV疫苗后有沒有副作用（不良反應）？如何應對？
極少數(shù)人在接種疫苗后可能發(fā)生不良反應，多為注射部位疼痛、紅腫和瘙癢、一過性發(fā)熱、疲乏等一般的不良反應，通常無需作特殊處理。如果在現(xiàn)場留觀期間出現(xiàn)不良反應的請立即向接種醫(yī)生反饋，醫(yī)生會進行評估和處理。如果離開門診后發(fā)生持續(xù)不適，請及時就醫(yī)。
12.什么人要慎重接種HPV疫苗？
血小板減少癥患者或者任何凝血功能紊亂患者接種后可能會引起注射部位出血，應謹慎接種。對疫苗成分過敏等接種禁忌癥應尋求醫(yī)生指導。
13.為什么將免費接種年齡范圍確定為無HPV疫苗接種史在校初一女生？
首先WHO在2017年HPV疫苗立場文件中建議，HPV疫苗的首要接種對象是9-14歲女性。將13-14歲在校女學生作為HPV疫苗接種的重點目標人群，優(yōu)先保障和大幅提高青春期女性的HPV疫苗接種率，可更好地利用有效的社會資源，達到宮頸癌一級預防策略的最佳效果。第二，初一年級女孩年齡一般都在12、13歲左右，也是生理上發(fā)生變化的重要節(jié)點，便于開展健康教育，且在校孩子接種工作便于組織實施。第三，基于我市工作實際和財政預算等因素綜合考慮。目前年齡超過15周歲、非七年級女孩及非清遠市學籍在校女生均不在我市項目范圍之內(nèi)，請家長予以理解和配合。
